De Quanto em Quanto Tempo Deve-se Desprezar a Diurese do Paciente na UTI?

Cuidar de pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) exige mais do que apenas seguir protocolos rígidos. É necessário entender o contexto clínico de cada paciente, especialmente quando falamos de algo tão importante como desprezar a diurese. Neste artigo, vamos abordar os fundamentos clínicos por trás desse procedimento e como adaptar a prática à condição do paciente.

Por que entender a clínica antes da prática?

Muitos profissionais sabem o que fazer, mas não entendem por que fazem. Esse é um erro comum e pode levar a práticas mecânicas que não consideram as reais necessidades do paciente. Antes de qualquer coisa, é crucial entender que o rim funciona como um filtro, eliminando toxinas e mantendo o equilíbrio hídrico.

Em condições normais, um adulto saudável produz cerca de 90 mL de urina por hora. Esse valor, no entanto, pode variar dependendo de vários fatores:

Estado clínico do paciente: Presença de doenças renais ou uso de medicamentos nefrotóxicos.
Hidratação: Pacientes com baixo volume hídrico tendem a apresentar diurese reduzida.
Drogas vasoativas: Podem afetar a filtração renal e, consequentemente, o volume urinário.

Frequência da troca de diurese: depende de quê?

Muitos serviços de saúde adotam protocolos padronizados, como desprezar a diurese a cada 2, 4 ou 6 horas. No entanto, essa abordagem nem sempre considera as particularidades do paciente. Veja alguns exemplos:

Paciente com alta diurese: Se em 2 horas o paciente apresenta 300 mL de urina, talvez seja necessário desprezar antes de completar 6 horas.
Paciente com baixa diurese: Se após 6 horas há apenas 150 mL, o problema pode estar relacionado à filtração renal ou ao volume hídrico.

O segredo está em observar o quadro clínico e ajustar a prática de acordo com a evolução do paciente, ao invés de seguir uma regra fixa.

Aspectos importantes ao desprezar a diurese

Ao desprezar a urina, a equipe de enfermagem deve registrar não apenas o volume, mas também:

Aspecto da urina: Verificar se há sinais de hematúria, colúria ou turvação.
Odor: Alterações no cheiro podem indicar infecção urinária.
Evolução: Monitorar se o volume está aumentando, diminuindo ou se há alterações no aspecto ao longo do tempo.

Isso ajuda na elaboração de uma evolução de enfermagem detalhada, que vai muito além de uma simples anotação de volume.

A importância de integrar conhecimento clínico e prático

Para técnicos e enfermeiros que buscam se destacar, é essencial dominar tanto a teoria quanto a prática. Desprezar a diurese sem entender as condições clínicas do paciente pode levar a erros que comprometem o cuidado.

Como técnico de enfermagem, você deve ser capaz de identificar padrões e comunicar ao enfermeiro as alterações observadas. Por outro lado, o enfermeiro precisa supervisionar a equipe com base em conhecimentos sólidos. Isso inclui não só saber quando e como desprezar a diurese, mas também guiar a equipe para que as práticas sejam realizadas de forma segura e eficiente.

Conclusão: Não há fórmula mágica

A frequência ideal para desprezar a diurese depende de vários fatores clínicos e não deve ser padronizada para todos os pacientes. Cada caso é único, e o profissional precisa avaliar constantemente as condições do paciente.

Seja você técnico ou enfermeiro, o aprendizado nunca deve parar. Investir no conhecimento clínico é o primeiro passo para desenvolver uma prática baseada em evidências, garantindo um cuidado seguro e eficaz para o paciente. Afinal, estamos cuidando de pessoas, e não de máquinas.

E aí, está preparado para levar seu cuidado ao próximo nível?

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